Una HMO es un plan de salud que tiene una red local de médicos y hospitales para elegir.
- Primas mensuales más bajas.
- Deducibles no necesariamente más altos.
Si eliges recibir atención fuera de la red, generalmente no estará cubierta (solo en caso de emergencia).
Un plan de salud PPO te permite elegir cualquier proveedor dentro o fuera de la red sin necesidad de un referido.
- Costos más altos que un plan HMO.
Una EPO es un plan de salud que suele tener una red de proveedores más amplia que una HMO y tiene una red local de médicos y hospitales para elegir. A veces también cuenta con proveedores regionales y nacionales. Si eliges recibir atención fuera de la red, generalmente no estará cubierta (solo en caso de emergencia).
- Suele ser más económico que un PPO.
La opción POS se ofrece en algunos planes HMO.
La mayoría de los HMO solo cubren la atención de proveedores dentro de la red, excepto en caso de emergencia.
Los planes POS ofrecen:
- Cobertura para ciertos servicios fuera de la red a un costo mayor.
Cubre los gastos de hospitalización, centros de enfermería especializada y cuidados en tu hogar.
Cubre los servicios médicos y servicios preventivos como consultas médicas, pruebas de laboratorio, servicios ambulatorios y servicios de salud mental.
Es ofrecido por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare y puede incluir cobertura de medicinas recetadas, servicios de visión, audición, dentales y otros beneficios.
Ayuda a pagar medicinas que no están incluidas en Medicare Original (Partes A y B).